Lamictal Nedir? Nasıl Kullanılır?

Lamictal ilacı üzerine kaleme aldığımız bu içeriğimizde, amaçladığımız ilaç üzerine bilgi edinmenizi sağlamak olup, herhangi bir tavsiye veya teşhis niteliği taşımamaktadır. Sağlığınız için, herhangi reçeteli veya reçetesiz ilacı doktorunuz tarafından size reçete edilmedikçe kullanmamalısınız.

Lamictal, sara ve epilepsi nöbetlerini önleyici ilaçlar olarak adlandırılan ilaç grubunun üyesidir.

Lamictal kullanıldığı durumlar aşağıdaki gibidir;

• Sara hastalığının tedavisinde 2-12 yaş arasındaki çocuklarda kullanılır. Kasılma ve sarsılmayla giden nöbetler olan tonik –klonik nöbetleri, farklı nöbet türlerinin takip edildiği özel bir sara hastalığı tablosu olan Lennox-Gastaut Sendromu ile bağlantılı nöbetler de dahil yaygın nöbetlerde diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.
• Ani başlangıç ve bitişli simetrik nöbet olarak adlandırılan 2-12 yaş arasındaki çocuklarda görülen tipik absans nöbeti tedavisinde tek başına kullanılır.

Lamictal Etken Maddesi Nedir?

Lamictal’in her tabletinde 100 mg lamotrijin mevcuttur.

Lamictal Antidepresan Mıdır?

Hayır, Lamictal antidepresan olarak kullanılmamakta olup antiepileptik etkisi olan duygu durum düzenleyicidir.

Lamictal Nasıl Kullanılır?

Lamictal doktor tavsiyesi üzerine günde 1 ya da 2 kez çiğnenebilir, az miktarda suyla yutulabilir ya da az miktarda suyun içinde çözdürülerek kullanılabilir.

Lamictal Kullanmadan Önce Bilinmesi Gerekenler

Lamictal kullanan belirli kişilerde seyrek olarak alerjik reaksiyon veya tedavi edilmediğinde yaşamı tehdit edici cilt reaksiyonları ortaya çıkabilir. Bu reaksiyonlar SJS/Stevens-Johnson sendromu, TEN/Toksik Epidermal Nekroliz, DRESS/Eozinofili ve Sistemik Semptomlarla Birlikte İlaç Reaksiyonunu içerebilir. 

Lamictal kullanırken semptomların bilinmesi gerekmekte olup çocuklarda döküntü oluşumu enfeksiyonla karıştırılabilir.

• Lamictal tedavi sürecinde hormon içeren doğum kontrol ilaçları kullanmayı bıraktıysanız ya da kullanmaya başladıysanız,
• Geçmişte bipolar bozukluk, epilepsi ya da lamotrijine için başka ilaçlar kullanılırken döküntü oldu ise,

Doğum kontrol ilaçları kullanan kadın hastalarda Lamictal ilacının etkisi azalabilir. Adet düzensizlikleri ve beklenmeyen kanamalar oluşmasına sebep olur ve lamotrijin dozunun bu durumda ayarlanması gerekir.

• Lamotrijin kullanırken beyin zarları iltihabı yani menenjit geçirdi iseniz, ya da içeren başka ilaçlar kullanıyorsanız.
• Böbrek yetmezliğiniz ya da karaciğer bozukluğunuz var ise,

Kalpte anormal elektriksel aktiviteyle sonuçlanan genetik bir hastalık olan Brugada Sendromu durumu var ise bu durumlara neden olacak aritmiler, EKG anormalliklerini lamotrijinle tetiklenebilir.

Hemofagositik Lenfohistiyositoz İçin Lamictal Kullanımı

Çok ciddi bağışıklık sistemi reaksiyonu, Lamotrijin kullanan hastalarda nadiren de olsa tespit edilmiştir. Aşağıdaki belirtileri Lamictal kullanırken yaşarsanız eczacınız ya da doktorunuza bildiriniz.

• Titreme, tremor, beyin fonksiyonlarında bozukluk, bilinç bulanıklığı gibi beyin fonksiyonlarında bozukluk, döküntü, ateş gibi belirtiler.
• Tedavi başlangıcında intihar düşünceniz olduysa ya da kendinize zarar verme  durumu yaşadıysanız,
• Bu ilaçla tedavi edilen hastalarda intihar davranışı ve düşüncesi olacak olup, bu durumda hastanın yakından izlenmesi gerekmektedir. Durum ilerlerse tıbbi destek alınması tavsiye edilmelidir:

25 yaşının altında iseniz mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Boyun, koltuk altı ve kasıklardaki lenf bezlerinin şişmesi ile kendini belli eden bir durum olan lenfadenopati, aşırı duyarlılık sendromu gelişen hastalarda döküntü ile birlikte ateş, kan ve karaciğerde anormallikler, yüzde ödem gibi çeşitli belirtiler görülebilir. 

Döküntü oluşma durumundan sebep, tedavi başlangıcı ya da daha sonraki doz artırımı durumunda belirtilen doz aşılmamalıdır.

Lamictal kullanırken bazı epilepsi türlerinde epilepsi nöbetinde sıklaşma ya da kötüleşme olabilir. Ciddi sağlık problemleri yaratacak şiddetli nöbetler geçirilebilir ve bu durum mevcut ise doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde Lamictal bipolar bozukluk tedavisinde kullanılmamalıdır. Ruh sağlığı sorunları ve duygudurum bozukluğu yani depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar 18 yaşın altındaki ergenlerde ve çocuklarda intihar riskini arttıracaktır.

Lamictal Kaç Mg, Kutusunda Kaç Adet Var?

Lamictal lamotrijin içeren 100 mg tabletler içerir. Çocuk korumalı blisterlerin içinde 30 adet tablet bulunmaktadır. Beyaz ya da beyaza yakın renkte, oval biçimli çok yüzlü çentiksiz frenk üzümü kokulu tabletlerdir.

Lamictal Çocuklarda Kullanılabilir Mi? 

18 yaş altı ergenlerde ve çocuklarda doktor tarafından reçete edildiği sürece doktor gözetimi altında Lamictal kullanılmaktadır. 

Yaşlılarda Lamictal Kullanımı

65 yaş ve üzerindeki hastalar için Lamictal kullanımında özel bir doz önerisi yoktur.

Lamictal Hamileler Tarafından Kullanılabilir Mi?

Hamile kalmışken ya da hamile kalmayı planlarken Lamictal kullanıyorsanız, mutlaka doktorunuza belirtiniz.

• Özellikle sara hastalığınız var ise doktorunuzun onayı olmadan tedaviyi bırakmayınız.
• Doktorunuzun kararı doğrultusunda hamilelik döneminde Lamictal’i kullanıp/kullanmayabilirsiniz
• Hamileliğin ilk 3 ayında Lamictal kullanılırsa yarık damak veya yarık dudak gibi doğum kusurlarının oluşması riskinde küçük bir artış ihtimali olabilir.
• Lamictal kullanım dozunun ayarlanması için hamilelik sırasında kan testlerinin yapılması gerekebilir.
• Doktorunuz hamileyken ya da hamile kalmayı planlıyorsanız ekstra olarak folik asit kullanmanızı önerebilir.

Emziren Anneler Lamictal Kullanabilir Mi?

Bebeği etkileme durumu söz konusu olduğundan Lamictal yalnızca doktor kontrolü ve onayı ile emzirirken kullanılabilir.

Lamictal Bağımlılık Yapar Mı?

Hayır, Lamictal bağımlılık yapmamaktadır.

Lamictal Cinsel İşlev Bozukluğuna Sebep Olur Mu?

Hayır, Lamictal cinsel işlev bozukluğuna sebep olmamaktadır.

Lamictal Kilo Aldırır Mı?

Hayır, Lamictal kilo artışına  sebep olmamaktadır

Lamictal Uyku Yapar Mı?

Hayır. Lamictal aksine uyku bozukluklarına sebep olmaktadır. 

Lamictal Ne Kadar Sürede Etki Eder?

Lamictal etki süresi ortalama 2 haftayı bulmaktadır.

Lamictal Reçetesiz Alınabilir Mi?

Hayır, Lamictal reçete olmadan alınamaz.

Aile Hekimi Lamictal Yazabilir Mi?

Hayır, Lamictal alanında uzman doktorlar tarafından yazılan reçete ile temin edilmektedir.

Lamictal Hangi Durumlarda Dikkatli Kullanılmalıdır?

Lamictal tedavisinin başlangıç süresinde ilk 8 hafta içerisinde hafif ve sınırlı deri döküntüsü oluşabilir. Fakat Lamictal tedavi sürecinin kesilmesine sebep olacak hatta hastaneye yatmayı gerektirecek döküntüler de oluşabilir. 

Bu döküntüler DRESS yani Eozinofili ve Sistemik Semptomların eşlik ettiği İlaç Reaksiyonları, TEN yani toksik epidermal nekroliz  ve SJS yani Stevens-Johnson Sendromunu içerir. Ciddi deri döküntü riski yetişkinlerden çok çocuklarda daha yüksektir.

Genel döküntü riski şu durumlarda artacaktır:

• Lamictal tedavisine yüksek dozla başlangıç yapma,
• Lamictal’la valproatın  beraber kullanımı
• Lamictal tedavisi sırasında tavsiye edilen doz artırımının aşılması

Lamictal Hangi Durumlarda Kullanılmamalıdır?

Lamictal diğer bileşenlerinden herhangi birine ve Lamotrijine ve Lamictal’e karşı hassasiyet ya da alerjiniz var ise Lamictal kullanılmamalıdır.

Lamictal Açken Mi Kullanılır, Tokken Mi?

Lamictal yemeklerle birlikte ya da açken kullanılabilir. 

Lamictal Hangi İlaçlar İle Beraber Kullanılamaz?

Lamictal bazı ilaçlarla etkileşime girerek yan etki ihtimalini arttırır. Bu ilaçlar aşağıdaki gibidir;

• Sara ve ruhsal sağlık sorunlarının tedavisinde kullanılan Valproat,
• Sara tedavisinde kullanılan Fenitoin,
• Ruhsal bozukluk tedavisinde kullanılan Risperidon,
• Sara tedavisinde kullanılan Fenobarbital,
• Sara ve ruhsal sağlık sorunları tedavisinde kullanılan Karbamazepin,
• Sara tedavisinde kullanılan Primidon,
• İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV) enfeksiyonu tedavisinde kullanılan Lopinavir/Ritonavir ya da Atazanavir ve Ritonavir,
• Enfeksiyon tedavisinde kullanılan Rifampisin,
• Hormonal doğum kontrol ilaçları yani Etinilöstradiol/levonorgestrel kombinasyonu.

Ruhsal sağlık sorunları ya da epilepsi tedavisi için farklı ilaçlar kullanıyorsanız uygun dozda Lamictal alındığından emin olmak için doktorunuzun tavsiyesini almanız gerekmektedir. Bu ilaçlar aşağıdaki gibidir;

• Ruhsal bozukluk tedavisinde kullanılan Lityum,
• Sara tedavisinde kullanılan Okskarbazepin,
• Ruhsal bozukluk tedavisinde kullanılan Olanzapin,
• Sara tedavisinde kullanılan Levetirasetam,
• Ruhsal bozukluk tedavisinde kullanılan Aripiprazol,
• Sara tedavisinde kullanılan Zonisamid,
• Ruhsal bozukluk tedavisi veya sigarayı bırakmak için kullanılan Bupropiyon,
• Sara tedavisinde kullanılan Felbamat,
• Sara tedavisinde kullanılan Pregabalin,
• Sara tedavisinde kullanılan Topiramat,
• Doğum kontrol hapı gibi hormonal kontraseptiflerde,
• Sara tedavisinde kullanılan Gabapentin, Lamictal’in çalışma şeklini etkileyebilir

Lamictal Yan Etkileri Nelerdir?

Tüm ilaçlarda olduğu gibi, Lamictal’de de bazı yan etki semptomları ile karşılaşmak mümkündür. Bu yan etkiler, görülme sıklığına göre derecelendirilerek ‘yaygın’, ‘çok yaygın’, ‘yaygın olmayan’ gibi isimlerle gruplandırılırlar. Lamictal yan etkilerini sizler için aşağıda bu şekilde derledik;

Çok Yaygın Görülen Lamictal Yan Etkileri:

• Baş ağrısı
• Deride döküntüler

Yaygın Görülen Lamictal Yan Etkileri:

• Sarsılma, titreme, baş dönmesi
• Sersem ya da uykulu hissetme, insomnia yani uyuma güçlüğü
• Asabiyet, sinirlilik, kaygılı hissetme
• Ağızda kuruluk
• Kusma, bulantı, ishal
• Yorgunluk hali, sırt ve eklemlerde ya da herhangi bir bölgede ağrı.

Yaygın Olmayan Lamictal Yan Etkileri:

• Ataksi yani koordinasyon eksikliği ve sakarlık
• Bulanık ya da çift görme
• Alopesi yani olağandışı saç incelmesi ve dökülmesi.

Seyrek Görülen Lamictal Yan Etkileri:

• Bulantı, ateş, kusma, boyun tutulması, bağ ağrısı ve parlak ışığa karşı aşırı hassasiyet gibi belirtiler gösteren Aseptik menenjit. Beyin ve omuriliği kaplayan membranın ve beyinin iltihaplanması sonucunda oluşarak tedavinin durdurulmasıyla kaybolur.
• Fakat belirtilerin devam etmesi durumunda doktora danışılmalıdır.
• Nistagmus; kontrol edilemeyen hızlı göz hareketleri (nistagmus)
• Konjunktivit; göz kapaklarında çapak ve gözde akıntı, kaşıntı.
• Stevens-Johnson sendromu yani yaşamı tehdit eden deri reaksiyonları.

Çok Seyrek Görülen Lamictal Yan Etkileri:

• Dissemine intravasküler koagülasyon; Beklenmedik kanama ve morarmaya yol açabilen ciddi kan pıhtılaşma bozukluğu veya çoklu organ yetmezliği.
• Toksik epidermal nekroliz; deride aşırı soyulma sonucu kendini göstererek yaşamı tehdit eden deri reaksiyonu.
• Lenfadenopati; Kasıktaki bezlerde, yüzde, koltukaltı ya da boyunda ödem veya şişlik.
• Sara hastalarında sara nöbetlerinin artması.
• Yüksek ateş
• Konfüzyon zihin karışıklığı ya da halüsinasyon yani olmayan şeyleri duymak, görmek.
• Koreoatetoz yani gövde, göz ve başı etkileyen istemsiz kas spazmları, seyirme veya tik gibi kontrolsüz vücut hareketleri, sertlik veya gibi sıradışı vücut hareketleri, dengesizlik hissi.
• Ateş ve genel sağlıkta bozulmanın eşlik ettiği sırt ve eklem ağrısı semptomları gösteren Lupus benzeri reaksiyonlar.
• Parkinson hastalığının semptomlarında kötüleşme.
• Karaciğer yetmezliği veya karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklik.
• Anemi: Kırmızı kan hücresi sayısında azalma.
• Nötropeni, lökopeni, agranulositoz gibi beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma.
• Trombositopeni: kan pulcukları sayısında azalma.
• Aplastik Anemi: Kemik iliğinde bozukluk.
• Pansitopeni: Tüm kan hücreleri sayısında azalma.
• DRESS yani sistemik semptomlarla görülen ilaç reaksiyonu.
• Bağışıklık sisteminin aşırı uyarılması sonucu gelişen ve farklı sistemlerde bulgularla kendini gösteren ağır bir kalıtsal bir hastalık HLH olarak kısaltılan Hemofagositik lenfohistiyositoz.
• Bir tür alerji hücresi olan kanda bulunan eozinofil sayısında artış. 

Sıklığı Bilinmeyen Lamictal Yan Etkileri:

• Kemik kırılması, kemik incelmesi osteoporoz ve osteopeni raporları alınmıştır. Uzun bir süredir antiepileptik ilaç kullanıyorsanız, steroid aldıysanız, osteoporoz geçmişiniz var ise doktorunuz ile görüşünüz.
• Kabus görme
• İmmunoglobulinler adı verilen vücudu enfeksiyonlara karşı korumaya yardımcı olan kandaki antikorların düşük seviyede olması sonucunda azalan bağışıklık.

Lamictal Doz Aşımı

Lamictal’ı almanız gerekenden fazla alma durumunda ölümcül sonuçlar doğurabilecek ciddi yan etkiler yaşama ihtimali yüksek olacaktır.

Almanız gerekenden fazla Lamictal’ı almanız gereken dozdan fazla almanız durumunda olası yan etkiler aşağıdaki gibidir;

• Nistagmus yani kontrol edilemeyen, hızlı, göz hareketleri
• EKG sonucu kalp ritminde değişiklik tespiti
• Ataksi yani dengenizi etkileyen koordinasyon eksikliği ve sakarlık
• Bilinç kaybı, konvülziyon nöbetler ya da koma, bilinç kaybı